老年心理保健的历史与现状(3)

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摘要：Blanchard等［32］的研究表明，随着干预的停止，干预对老年抑郁患者抑郁症状的影响也在渐渐减小，而社区心理卫生服务和社区医疗卫生服务一样具有可及

Blanchard等［32］的研究表明，随着干预的停止，干预对老年抑郁患者抑郁症状的影响也在渐渐减小，而社区心理卫生服务和社区医疗卫生服务一样具有可及性和连续性特点，可通过与服务对象最直接、频繁的接触，对社区老年抑郁患者进行较长时间的心理干预与疏导，督促正确用药，进行饮食、作息的健康指导，更好地巩固疗效，促进社区老年人心理健康。

5 军队离休干部心理保健

军队离休干部是一个特殊的群体，有别于普通的老年人，他们除了具有老年人共有的特点外，还存在有一定的特殊性：（1）平均年龄高。大部分干休所离休干部平均年龄＞84岁，跨入高龄的行列。随着年龄的增长，老年人更加关注自己的身体健康，也更易将心理问题躯体化。（2）特定的心理需求。军队离休干部都经历过战争的考验，戎马生涯的特殊经历，形成了特定的心理需求，他们的心理素质及人生观与普通老年人存在一定差别，对物质享受要求较低，更注重精神生活的满足。（3）健康问题特殊性。由于战争年代条件恶劣，紧张的工作生活使他们积劳成疾，整体健康状况明显下降，多数人同时共患多种老年慢性疾病。慢性疾病治疗周期长，疗效慢，会促使离休干部心理老化，产生孤独、烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，易诱发各种心理疾病。（4）工作性质特殊。由于在国防建设和国家安全领域长期工作，受到军事环境影响，他们形成了特殊的行为方式和人格特点，人格的情绪稳定性与老年人的心理健康具有显著相关性。（5）集中管理，共同居住。干休所内的离休干部们长年生活在一个环境中，彼此熟悉，感情深厚，同时，因已跨入高龄的行列，因多种慢性疾病缠身，病逝的情况较常发生，对于健在的离休干部是一个很大的刺激。在悲痛的同时，几乎不可避免的或多或少地会出现焦虑、恐惧情绪。

“健康老龄化”的理论和实践在国内外普遍受到重视，关于如何评价和实现健康老龄化基本要素（身体健康、心理健康、认知效能和文体活动）的探讨十分活跃。但是，这些研究的对象中低龄老年人多、高龄老年人少，针对军队离休干部的研究更少。我国老年人心理健康服务的主要提供者是各类综合医院、康复所、精神专科医院，无论是辅导内容上，还是提供咨询、治疗上，需求与供给存在非常大的缺口。对军队离休干部心理健康情况进行监测，尽早识别异常心理，实施有针对性的心理指导和治疗，可以提高心理健康水平，对最大限度地提高军队离休干部的生活质量有重大意义。

从事军队离休干部健康服务的医务人员，正处于观念改变的重要时期，要更新观念，适应医学模式的转变，由注重疾病过渡到注重健康，由传统生物治疗转为提供生物、心理、社会学一体化的新保健服务。提供包括综合性预防、治疗、心理保健康复的多维化的新保健服务，加强离休干部初级心理保健，做到有心理问题及时解决，有心理障碍及时预防或就医，及早发现和治疗心理和精神疾病，提高整体的健康水平，延长军队离休干部预期寿命，实现健康老龄化和积极老龄化。

1 老年心理学保健历史

1.1 老年心理学概念的提出 对老年问题的关注和研究，早在公元前就开始了，但是它作为科学的、实证的研究历史是从19世纪才开始。第一个比较系统地研究老年心理学的是比利时人Quetelet，他将统计学的方法运用到心理学的研究，积累了老年心理学研究的宝贵资料。1922年Hall出版了《Senescence：The last half of life》，他首创用问卷调查法收集了大量的老年心理学的资料，系统论述了老年期的本质、老年观的历史、老年期的疾病及关于死亡的心理等。Hall的著作极大地丰富了老年心理学的研究成果，推动了老年心理学的发展。现代的老年心理学是研究老年期个体的心理特征及其变化规律的发展心理学分支。它的研究范围包括人的感知觉、学习、记忆、思维等心理过程以及智力、性格、社会适应等心理特点因年老而引起的变化。

1.2 老年心理健康的内涵和标准 心理健康标准的描述至今尚无统一定义，中外学者从不同角度对此提出不同标准，分类繁多。Taylor［1］提出的心理健康标准是：积极的自我评价，适度的控制和主导感，切合实际的乐观，关心他人的能力。江光荣［2］归纳心理健康评价维度为：自我认识和自我态度、人际态度和社交能力、生活热情和有效解决问题的能力、个性结构的内在协调性。纵观国内外众多心理学家对心理健康的描述，虽众说纷纭，但都有很大的相似性。多数学者认为，心理健康是个体能够正确认识自己和他人，能够充分发挥个人潜能，能够妥善处理和适应人与人之间的关系、人与环境的关系的一种状态。吴振云［3］认为，老年人作为一个特定的社会群体，心理健康的理论框架包括5个方面：性格健全，开朗乐观；情绪稳定，善于调适；社会适应良好，能应对应激事件；有一定的交往能力，人际关系和谐；认知功能基本正常。

文章来源：《保健文汇》 网址: http://www.bjwhzzs.cn/qikandaodu/2021/0309/656.html

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